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Protección Social en América Latina La Desigualdad en el Banquillo

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En América Latina los sistemas de protección social adolecen de profundas segmentaciones y desigualdades, y varios de ellos enfrentan graves crisis de legitimidad como consecuencia de promesas incumplidas. Para emprender reformas que permitan encarar la complejidad de los sistemas existentes, fortalecer su ethos redistributivo y solidario y mejorar la calidad de los servicios es indispensable forjar amplias coaliciones políticas. En este libro se tratan los avances y desafíos de los sistemas de pensiones y salud, y se razona acerca de la necesidad de que el cuidado sea un nuevo pilar de la protección social dada su gama de objetivos cruciales. Se indaga en sistemas de protección social fragmentados y poco equitativos y, a partir de ello, se abordan e hilvanan de manera recursiva los diversos enfoques sobre la protección social y sus efectos; además, se fundamentan los principios de universalidad y solidaridad y se hace un contrapunto con el aseguramiento de mercado. Asimismo, se estudian las coberturas para reconstruir un mosaico de las desigualdades asociadas con el mercado laboral y con la morfología de los sistemas. Se examina el efecto negativo que el aseguramiento guiado por el lucro en materia de salud y pensiones ha tenido en la desigualdad y el bienestar social. Por último, se analiza la judicialización del derecho a la salud y, al respecto, se pone de manifiesto la existencia de una vasta zona de claroscuros.

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El aseguramiento guiado por el lucro: ¿La hora de la verdad?

Inconmensurabilidad significa que algo es verdadero cuando su significado se sustenta de manera convencional (es decir, de forma consensuada y contextual), y no simplemente empírica. La verdad es una serie de convenciones que se mantienen intersubjetivamente en una comunidad dada y en un momento dado acerca de “la forma en que funciona el mundo” … Los hechos, ni qué decir los eventos, no son trascendentalmente verdaderos en sí mismos. Lo son más bien en términos de la teoría en la cual se insertan, y son “verdaderos” si la mayoría de los miembros de un grupo o de una sociedad, o los más poderosos, creen tal verdad… el fracaso empírico no es suficiente, los elementos sociopolíticos y discursivos son centrales para la narrativa constructivista. Más aún, si los paradigmas son un corpus inconmensurable de conocimiento, y el keynesianismo y el monetarismo de hecho lo son…, entonces el fracaso empírico no puede ser un criterio suficiente de “verdad”, porque lo que para una persona constituye una prueba, para otra es una irrelevancia… (Blyth, 2012)

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