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Protección Social en América Latina La Desigualdad en el Banquillo

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En América Latina los sistemas de protección social adolecen de profundas segmentaciones y desigualdades, y varios de ellos enfrentan graves crisis de legitimidad como consecuencia de promesas incumplidas. Para emprender reformas que permitan encarar la complejidad de los sistemas existentes, fortalecer su ethos redistributivo y solidario y mejorar la calidad de los servicios es indispensable forjar amplias coaliciones políticas. En este libro se tratan los avances y desafíos de los sistemas de pensiones y salud, y se razona acerca de la necesidad de que el cuidado sea un nuevo pilar de la protección social dada su gama de objetivos cruciales. Se indaga en sistemas de protección social fragmentados y poco equitativos y, a partir de ello, se abordan e hilvanan de manera recursiva los diversos enfoques sobre la protección social y sus efectos; además, se fundamentan los principios de universalidad y solidaridad y se hace un contrapunto con el aseguramiento de mercado. Asimismo, se estudian las coberturas para reconstruir un mosaico de las desigualdades asociadas con el mercado laboral y con la morfología de los sistemas. Se examina el efecto negativo que el aseguramiento guiado por el lucro en materia de salud y pensiones ha tenido en la desigualdad y el bienestar social. Por último, se analiza la judicialización del derecho a la salud y, al respecto, se pone de manifiesto la existencia de una vasta zona de claroscuros.

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La protección social en América Latina: Desigualdades de afiliación, de acceso y de completitud

Con un énfasis cuantitativo, en el presente capítulo se abordan algunas aristas de las desigualdades de la protección social, considerando tanto los avances como los desafíos pendientes. En primer término, con datos de las encuestas de hogares, se analiza la cobertura de pensiones y de salud, que se revela como muy heterogénea y con grados de desigualdad muy diversos entre un país y otro. Para elaborar políticas que mejoren la protección social es necesario encarar la falta de financiamiento y es vital comprender los factores del mercado laboral que son determinantes respecto del acceso a dicha protección. En ese sentido, se profundiza en el análisis de cómo la afiliación a los sistemas de pensiones se relaciona con determinadas características de los puestos de trabajo y de los individuos en el mercado laboral. Además, se estudia la evasión contributiva en cuatro países, como un elemento que compromete el goce efectivo de las prestaciones de salud y pensiones.

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